Súprava na molekulárnu detekciu vírusu Monkeypox (PCR v reálnom čase)

Čo je Monkeypox Virus?

Opičie kiahne sú vírusová zoonóza (vírus prenášaný na človeka zo zvierat) s príznakmi podobnými tým, ktoré sa v minulosti pozorovali u pacientov s pravými kiahňami, hoci je klinicky menej závažná.Po eradikácii kiahní v roku 1980 a následnom ukončení očkovania proti kiahňam sa opičie kiahne stali najdôležitejším ortopoxvírusom pre verejné zdravie.Opičie kiahne sa primárne vyskytujú v strednej a západnej Afrike, často v blízkosti tropických dažďových pralesov, a čoraz častejšie sa objavujú v mestských oblastiach.Živočíšni hostitelia zahŕňajú celý rad hlodavcov a primátov (okrem človeka).

Prenos
Prenos zo zvieraťa na človeka (zoonotický) môže nastať priamym kontaktom s krvou, telesnými tekutinami alebo kožnými alebo slizničnými léziami infikovaných zvierat.V Afrike boli dôkazy o infekcii vírusom opičích kiahní nájdené u mnohých zvierat vrátane povrazových veveričiek, stromových veveričiek, gambijských vrecovitých potkanov, plchov, rôznych druhov opíc a iných.Prirodzený rezervoár opičích kiahní ešte nebol identifikovaný, hoci najpravdepodobnejšie sú hlodavce.Konzumácia nedostatočne tepelne upraveného mäsa a iných živočíšnych produktov infikovaných zvierat je možným rizikovým faktorom.Ľudia žijúci v zalesnených oblastiach alebo v ich blízkosti môžu byť nepriamo alebo v nízkej miere vystavení infikovaným zvieratám.

Prenos z človeka na človeka môže byť výsledkom úzkeho kontaktu s respiračnými sekrétmi, kožnými léziami infikovanej osoby alebo nedávno kontaminovanými predmetmi.Prenos kvapôčkovými respiračnými časticami si zvyčajne vyžaduje dlhší osobný kontakt, čo vystavuje zdravotníkov, členov domácnosti a iných blízkych kontaktov aktívnych prípadov väčšiemu riziku.Najdlhší zdokumentovaný reťazec prenosu v komunite sa však v posledných rokoch zvýšil zo 6 na 9 po sebe nasledujúcich infekcií z človeka na človeka.To môže odrážať klesajúcu imunitu vo všetkých komunitách v dôsledku ukončenia očkovania proti kiahňam.K prenosu môže dôjsť aj cez placentu z matky na plod (čo môže viesť k vrodeným opičím kiahňam) alebo pri blízkom kontakte počas pôrodu a po ňom.Zatiaľ čo blízky fyzický kontakt je dobre známym rizikovým faktorom prenosu, v súčasnosti nie je jasné, či sa opičie kiahne môžu prenášať konkrétne sexuálnymi prenosovými cestami.Na lepšie pochopenie tohto rizika sú potrebné štúdie.

Diagnóza
Klinická diferenciálna diagnóza, ktorú je potrebné zvážiť, zahŕňa ďalšie vyrážky, ako sú ovčie kiahne, osýpky, bakteriálne kožné infekcie, svrab, syfilis a alergie súvisiace s liekmi.Lymfadenopatia počas prodromálneho štádia ochorenia môže byť klinickým znakom na rozlíšenie opičích kiahní od ovčích kiahní alebo kiahní.

Ak existuje podozrenie na opičie kiahne, zdravotnícki pracovníci by mali odobrať vhodnú vzorku a nechať ju bezpečne previezť do laboratória s príslušnými schopnosťami.Potvrdenie opičích kiahní závisí od typu a kvality vzorky a typu laboratórneho testu.Vzorky by preto mali byť zabalené a odoslané v súlade s národnými a medzinárodnými požiadavkami.Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je preferovaný laboratórny test vzhľadom na jeho presnosť a citlivosť.Na tento účel sú optimálne diagnostické vzorky pre opičie kiahne z kožných lézií – striešky alebo tekutiny z vezikúl a pustúl a suchých kôr.Ak je to možné, možnou možnosťou je biopsia.Vzorky lézií sa musia uchovávať v suchej, sterilnej skúmavke (bez vírusového transportného média) a uchovávať v chlade.Krvné testy PCR sú zvyčajne nepresvedčivé z dôvodu krátkeho trvania virémie v porovnaní s načasovaním odberu vzoriek po nástupe symptómov a nemali by sa rutinne odoberať pacientom.

Referencia: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox